牙痛不一定是上火引起的,可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。牙痛通常由細(xì)菌感染、物理刺激、神經(jīng)病變等原因?qū)е拢憩F(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛、咀嚼痛等癥狀。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,可能與口腔清潔不足、糖分?jǐn)z入過多有關(guān)?;佳罆霈F(xiàn)黑褐色齲洞,遇冷熱刺激時疼痛加劇。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏并定期檢查。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)劇痛、放射性疼痛,冷熱刺激可加重癥狀。急性期需開髓減壓,配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片控制感染和疼痛。后期需根管治療保存患牙。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。癥狀包括牙齦出血、口臭、牙齒松動等。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常建議使用牙線清潔牙間隙。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時可能引發(fā)劇烈疼痛,伴隨張口受限、面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛膠囊、奧硝唑分散片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生齒,術(shù)后可使用氯己定漱口水預(yù)防感染。
三叉神經(jīng)受壓或病變可能導(dǎo)致陣發(fā)性刀割樣疼痛,常被誤認(rèn)為牙痛。觸發(fā)點(diǎn)位于面部特定區(qū)域,觸碰可誘發(fā)疼痛。治療需服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免冷風(fēng)刺激和過度疲勞。
出現(xiàn)牙痛時應(yīng)避免自行服用抗生素,建議及時到口腔科檢查明確病因。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。飲食上減少辛辣刺激及過硬食物攝入,控制甜食頻率。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就醫(yī)。
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