牙根壞了不一定必須拔掉,需根據(jù)牙根損壞程度和牙齒功能評估決定。牙根損壞可能由齲齒、外傷、牙周病等因素引起,治療方式主要有根管治療、樁核修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)等。
牙根損壞程度較輕時,可通過根管治療保留牙齒。根管治療能清除感染牙髓,消除炎癥,保留牙根結(jié)構(gòu)。治療后的牙齒需進(jìn)行樁核修復(fù)或全冠修復(fù),恢復(fù)咀嚼功能。牙根縱裂未超過根尖三分之一時,也可嘗試通過牙周夾板固定促進(jìn)愈合。保留天然牙根有助于維持牙槽骨高度,避免鄰牙移位。
牙根嚴(yán)重縱裂達(dá)根尖、大面積根尖病變或嚴(yán)重牙周破壞時,通常需要拔除。拔牙指征包括根尖周病變范圍超過根長三分之一、根分叉區(qū)嚴(yán)重破壞、牙根吸收超過根長二分之一等情況。拔牙后3-6個月可考慮種植修復(fù),骨量不足時需先行骨增量手術(shù)。殘根位于美學(xué)區(qū)且無感染時,可嘗試截根術(shù)保留部分牙根。
建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙體問題及時治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,控制甜食攝入頻率。已進(jìn)行根管治療的牙齒避免咬硬物,每年復(fù)查X線觀察根尖周情況。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時需及時就診評估。
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