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壓力性尿失禁手術(shù)方式有哪些

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壓力性尿失禁的手術(shù)方式主要有尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)、尿道旁注射填充劑、陰道前壁修補(bǔ)術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度及解剖結(jié)構(gòu)異常情況綜合評(píng)估選擇。

1、尿道中段懸吊術(shù)

尿道中段懸吊術(shù)是目前主流術(shù)式，通過(guò)植入合成吊帶或自體筋膜加強(qiáng)尿道中段支撐。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)中重度壓力性尿失禁患者。術(shù)后可能發(fā)生排尿困難、吊帶侵蝕等并發(fā)癥，需定期隨訪。

2、膀胱頸懸吊術(shù)

膀胱頸懸吊術(shù)通過(guò)固定膀胱頸位置恢復(fù)控尿功能，常用術(shù)式包括Burch手術(shù)和MMK手術(shù)。適用于合并膀胱膨出或尿道過(guò)度活動(dòng)的患者。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)，可能存在排尿障礙、尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。

3、人工尿道括約肌植入術(shù)

人工尿道括約肌植入術(shù)通過(guò)植入可調(diào)節(jié)裝置模擬括約肌功能，適用于傳統(tǒng)懸吊術(shù)失敗或尿道固有括約肌缺陷患者。需終身維護(hù)裝置，可能發(fā)生機(jī)械故障、感染等并發(fā)癥。

4、尿道旁注射填充劑

尿道旁注射填充術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡注射膠原蛋白或透明質(zhì)酸等材料增加尿道閉合壓，適用于輕度壓力性尿失禁或高齡患者。效果可能隨時(shí)間減弱需重復(fù)注射，存在尿潴留、過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

5、陰道前壁修補(bǔ)術(shù)

陰道前壁修補(bǔ)術(shù)通過(guò)加固陰道前壁改善尿道支撐，常合并其他盆底重建手術(shù)。適用于合并陰道前壁膨出的患者，單純手術(shù)控尿效果有限，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。

術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練有助于鞏固療效。定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果，出現(xiàn)尿頻尿急、持續(xù)漏尿等癥狀需及時(shí)就診。根據(jù)個(gè)體情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，每日飲水量保持在1500-2000毫升。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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