壓力性尿失禁通??梢灾斡?,具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療方法及個(gè)體差異有關(guān)。壓力性尿失禁可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖等因素相關(guān),可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
輕度壓力性尿失禁患者通過規(guī)范盆底肌訓(xùn)練可能達(dá)到治愈效果。凱格爾運(yùn)動是常見的訓(xùn)練方式,通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力,配合生物反饋治療可提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性。部分患者需結(jié)合電刺激療法促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。堅(jiān)持3-6個(gè)月訓(xùn)練后,多數(shù)患者漏尿癥狀明顯減輕或消失。超重者需同步控制體重,減少腹部壓力對盆底的長期壓迫。
中重度患者或保守治療無效時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片等α腎上腺素能受體激動劑增強(qiáng)尿道括約肌收縮力,或局部應(yīng)用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。對于解剖結(jié)構(gòu)缺陷者,尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)可有效修復(fù)支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后治愈率較高。合并慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病,避免腹壓持續(xù)增高影響療效。
建議患者避免提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的行為,日常可穿著專用護(hù)墊防止衣物污染。飲食中增加富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)膠原蛋白合成,有助于盆底組織修復(fù)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診,根據(jù)尿動力學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
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