痔瘡反復(fù)可能與遺傳因素、長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛周感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管周圍的靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。
部分患者存在靜脈壁薄弱或血管彈性減退的遺傳傾向,這類人群更易出現(xiàn)靜脈回流障礙。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。
排便異常會(huì)導(dǎo)致肛管壓力反復(fù)波動(dòng),糞便摩擦損傷黏膜并加重靜脈淤血。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物,腹瀉患者可選用蒙脫石散等止瀉劑。
長期保持固定體位會(huì)影響盆腔血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈血液淤滯。每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5-10分鐘,避免負(fù)重勞作,溫水坐浴有助于改善局部血流,配合使用普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,分娩時(shí)用力可能誘發(fā)或加重痔瘡。孕期需保持側(cè)臥休息,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng),產(chǎn)后可選用復(fù)方角菜酸酯栓等溫和藥物治療。
細(xì)菌感染會(huì)引起靜脈周圍炎性反應(yīng),導(dǎo)致組織纖維化而影響靜脈回流。需及時(shí)處理肛裂或肛瘺,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免長時(shí)間如廁。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,便后建議用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)便血或腫物無法回納,需及時(shí)到肛腸外科就診,必要時(shí)接受硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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