高催乳素血癥的手術(shù)治療方式主要有經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)、開顱垂體瘤切除術(shù)兩種。手術(shù)適用于藥物控制無效或存在腫瘤壓迫癥狀的患者,需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)通過鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇,在顯微鏡或內(nèi)窺鏡下切除垂體瘤,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。該術(shù)式適用于腫瘤局限于鞍內(nèi)或輕度向鞍上生長(zhǎng)的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿崩癥、腦脊液漏等并發(fā)癥。開顱垂體瘤切除術(shù)需打開顱骨切除腫瘤,適用于巨大侵襲性垂體瘤或向鞍旁廣泛生長(zhǎng)的腫瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且恢復(fù)期較長(zhǎng)。兩種手術(shù)均需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善內(nèi)分泌檢查與影像學(xué)評(píng)估。
術(shù)后需定期復(fù)查血清催乳素水平與垂體功能,部分患者可能需長(zhǎng)期激素替代治療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與頭部碰撞,保持均衡飲食并控制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)頭痛、視力變化或多飲多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行垂體MRI隨訪。
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