中風(fēng)的治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。
溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病后短時間內(nèi),通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等溶解血栓,恢復(fù)腦血流。治療時間窗通常為發(fā)病后3-4.5小時,需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征,警惕腦出血等并發(fā)癥。
抗血小板治療主要用于缺血性中風(fēng)急性期后及二級預(yù)防,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,防止血栓形成。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應(yīng),長期服用者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
抗凝治療適用于心源性栓塞導(dǎo)致的中風(fēng),常用藥物有華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。這類藥物通過抑制凝血因子活性預(yù)防血栓形成,需定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免外傷,注意觀察出血傾向。
手術(shù)治療包括機(jī)械取栓、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。機(jī)械取栓適用于大血管閉塞,通過導(dǎo)管介入取出血栓;頸動脈手術(shù)用于嚴(yán)重狹窄患者。術(shù)后需監(jiān)測神經(jīng)功能變化,預(yù)防感染等并發(fā)癥,部分患者需長期抗凝治療。
康復(fù)治療貫穿中風(fēng)恢復(fù)全過程,包括運動功能訓(xùn)練、言語治療、吞咽訓(xùn)練等。早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善肢體活動能力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),結(jié)合患者耐受度調(diào)整強(qiáng)度,家屬應(yīng)積極參與康復(fù)過程。
中風(fēng)患者除規(guī)范治療外,需注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,避免情緒激動。恢復(fù)期應(yīng)堅持康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查,按醫(yī)囑服藥。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,幫助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,營造有利于康復(fù)的家庭環(huán)境,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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