冠心病的好發(fā)年齡一般為40-65歲,男性發(fā)病年齡通常早于女性5-10年。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查。
40歲后人體血管彈性逐漸下降,脂質(zhì)代謝能力減弱,長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。男性因雌激素保護(hù)作用較弱,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較同齡女性更高。此階段典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,部分患者伴有心悸、氣短。確診需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT檢查,治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
65歲以上人群血管病變程度加重,常合并多系統(tǒng)慢性病。女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降,發(fā)病率與男性趨同。老年患者癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為乏力、牙痛或上腹痛,易被誤診。需注意急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包含硫酸氫氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片,嚴(yán)重狹窄者需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。日常應(yīng)避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
建議35歲以上人群每年檢測(cè)血壓、血脂、血糖,肥胖或吸煙者需提前篩查。飲食遵循低鹽低脂原則,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)不明原因胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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