順產(chǎn)撕裂可通過保持清潔、使用藥物、物理治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。順產(chǎn)撕裂通常由胎兒過大、產(chǎn)程過快、會(huì)陰彈性不足、分娩姿勢不當(dāng)、急產(chǎn)等因素引起。
順產(chǎn)撕裂后需每日用溫水沖洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗液。如廁后應(yīng)從前往后擦拭,防止糞便污染傷口。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。保持會(huì)陰干燥有助于降低感染概率,促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,家長需及時(shí)帶產(chǎn)婦就醫(yī)檢查。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),或外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。禁止自行使用高錳酸鉀等消毒劑沖洗陰道。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,可能需加用頭孢克洛分散片等抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可對會(huì)陰部進(jìn)行冰敷,每次不超過20分鐘。48小時(shí)后改為溫水坐浴,每日2次,每次10分鐘。坐浴時(shí)水位應(yīng)漫過臀部,可加入適量醫(yī)用硫酸鎂。凱格爾運(yùn)動(dòng)需在傷口基本愈合后進(jìn)行,每日3組,每組收縮骨盆底肌10次。物理治療能改善局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
產(chǎn)后應(yīng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,每日保證50克蛋白質(zhì)。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,促進(jìn)膠原蛋白合成。適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于2000毫升。營養(yǎng)均衡有助于提升機(jī)體修復(fù)能力。
產(chǎn)后42天需返院評估撕裂傷口愈合情況。若出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)或傷口裂開,可能需拆除縫線重新處理。三度以上撕裂者應(yīng)復(fù)查盆底肌功能,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。哺乳期婦女復(fù)查時(shí)需告知醫(yī)生用藥情況。定期隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理愈合不良等問題。
順產(chǎn)撕裂后應(yīng)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),側(cè)臥時(shí)可在雙腿間放置軟枕減輕會(huì)陰壓力。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并每2小時(shí)更換。每日觀察惡露性狀變化,如出現(xiàn)大量血塊或異味需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),保證每日7小時(shí)睡眠有助于身體恢復(fù)。若傷口持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱,家長需及時(shí)陪同產(chǎn)婦至婦產(chǎn)科就診。
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