骨折后需要注意制動固定、營養(yǎng)補充、康復訓練、并發(fā)癥預防和定期復查。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
骨折后需立即用夾板或石膏固定患肢,避免二次損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需嚴格臥床。固定時間根據(jù)骨折類型決定,穩(wěn)定性骨折需4-6周,粉碎性骨折需8-12周。固定期間需觀察末梢血運,出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時就醫(yī)。
每日需補充1000-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍花等食物獲取。同時補充維生素D促進鈣吸收,適量食用深海魚、蛋黃等。蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食,每日食鹽量不超過5克。
拆除固定后需循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓練,初期以被動活動為主,后期增加抗阻訓練。上肢骨折可進行握力球練習,下肢骨折需先做踝泵運動再逐步負重。康復期間可配合紅外線照射、超聲波治療等物理療法,每日訓練時間控制在30-60分鐘。
長期臥床者需每2小時翻身一次,預防壓瘡發(fā)生。每日進行深呼吸訓練預防肺部感染,飲水量保持2000毫升以上避免泌尿系統(tǒng)感染。下肢骨折患者需穿戴彈力襪預防深靜脈血栓,定期檢查下肢腫脹情況。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,預防骨折延遲愈合。
骨折后1周、2周、6周需拍攝X線片觀察愈合情況。使用內(nèi)固定患者術(shù)后1個月、3個月、6個月復查鋼板位置。兒童骨折愈合較快,復查間隔可縮短至2周一次。復查時需評估骨痂形成情況,若6個月未愈合需考慮骨不連可能。
骨折恢復期需保持均衡飲食,適當增加奶制品、綠葉蔬菜攝入。康復訓練應遵循醫(yī)囑,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。注意患肢保暖,冬季可穿戴護具預防受涼。保持積極心態(tài),睡眠時間不少于7小時有助于骨骼修復。出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)檢查。
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