神經(jīng)根囊腫是指發(fā)生在神經(jīng)根鞘或神經(jīng)根周圍的囊性病變,通常為充滿腦脊液的良性結(jié)構(gòu),可能與先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷或退行性改變有關(guān)。
神經(jīng)根囊腫多發(fā)生于脊柱腰骶段,常見于神經(jīng)根袖或神經(jīng)節(jié)附近。囊腫壁由蛛網(wǎng)膜或神經(jīng)根鞘構(gòu)成,內(nèi)部充滿與腦脊液成分相似的液體。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能因囊腫壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的放射性疼痛、麻木或肌力減退。癥狀輕重與囊腫大小、位置及對神經(jīng)根的壓迫程度相關(guān)。影像學(xué)檢查如磁共振成像能清晰顯示囊腫形態(tài)及其與周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的關(guān)系,是診斷的主要依據(jù)。
少數(shù)情況下囊腫可能逐漸增大或引發(fā)頑固性疼痛,需考慮介入治療。對于無癥狀的偶然發(fā)現(xiàn)者,通常建議定期隨訪觀察。若出現(xiàn)神經(jīng)功能損害或嚴重影響生活質(zhì)量,可采取微創(chuàng)抽吸、囊腫切除或神經(jīng)減壓手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)情況,避免劇烈運動以防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根囊腫后應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,減少脊柱過度負荷的活動如提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)??蛇M行適度腰背肌鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性,睡眠時選擇中等硬度床墊。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)下肢放射痛或感覺異常加重,應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估囊腫變化。
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