小孩出現(xiàn)37.5度的低燒并訴說嗓子疼,可能由普通感冒、急性扁桃體炎、急性咽炎、皰疹性咽峽炎、急性喉炎等原因引起,可通過對(duì)癥支持治療、抗感染治療、霧化吸入治療、抗病毒治療、手術(shù)治療等方式處理。
普通感冒是引起兒童低燒和嗓子疼最常見的原因之一,通常由病毒感染引起,例如鼻病毒或腺病毒。兒童可能表現(xiàn)為流清涕、打噴嚏、輕微咳嗽以及咽喉部干癢或疼痛。這種情況下的治療以對(duì)癥支持為主,家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息、保證充足飲水,并保持室內(nèi)空氣流通。如果孩子因咽喉不適影響進(jìn)食,可以準(zhǔn)備一些溫涼、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。通常無須使用抗生素,癥狀多在數(shù)日內(nèi)自行緩解。
急性扁桃體炎可能導(dǎo)致兒童低燒和明顯的嗓子疼,吞咽時(shí)疼痛加劇。這可能與細(xì)菌感染有關(guān),例如A組溶血性鏈球菌,也可能由病毒感染導(dǎo)致。孩子常伴有扁桃體紅腫,表面可見白色或黃色分泌物,有時(shí)可觸及頸部淋巴結(jié)腫大。治療需明確病因,細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子按時(shí)服藥,并注意觀察體溫和癥狀變化。
急性咽炎是咽部黏膜的急性炎癥,可導(dǎo)致孩子嗓子疼、異物感,并伴有低燒。發(fā)病原因可能與病毒感染、細(xì)菌感染或環(huán)境刺激有關(guān)。孩子可能主訴咽干、灼熱感,檢查可見咽部黏膜充血。治療上,病毒感染以對(duì)癥為主,可使用兒童適用的咽喉含片緩解不適。細(xì)菌感染則需遵醫(yī)囑使用抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)食辛辣、過燙的食物,鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,有助于緩解咽喉不適。
皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見于夏季,具有傳染性。孩子除了低燒和嗓子疼外,特征性表現(xiàn)是在咽峽部,即軟腭、懸雍垂、扁桃體上出現(xiàn)數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)灰白色的小皰疹,周圍有紅暈,破潰后形成潰瘍,疼痛感較為劇烈,可能影響進(jìn)食。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需注意孩子的液體攝入,防止因進(jìn)食疼痛導(dǎo)致脫水,食物應(yīng)以無刺激的涼流質(zhì)為主。
急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,雖然也可能引起低燒和嗓子疼,但其更特征和需要警惕的表現(xiàn)是聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。這多由病毒感染引發(fā),也可能繼發(fā)于細(xì)菌感染。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥可予霧化吸入治療緩解喉部水腫,常用藥物如吸入用布地奈德混懸液。重癥出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī),可能需要住院接受靜脈激素等治療,極少數(shù)情況若發(fā)生喉梗阻需考慮氣管切開術(shù)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)低燒伴嗓子疼時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)首先讓孩子充分休息,提供清淡、易消化的飲食,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免油炸、堅(jiān)硬或過甜的食物刺激咽喉。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水或蜂蜜檸檬水,有助于舒緩咽喉并補(bǔ)充水分。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器。密切監(jiān)測(cè)孩子的體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度或孩子精神萎靡、呼吸急促、吞咽困難加劇、拒絕飲水,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療。切勿自行給孩子使用抗生素或退燒藥,特別是阿司匹林,以免掩蓋病情或引起不良反應(yīng)。在疾病恢復(fù)期,也應(yīng)逐步增加營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,幫助提升抵抗力。
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