斜視矯正手術(shù)通常采用調(diào)整眼外肌位置或長度的方法改善眼球偏斜,具體術(shù)式主要有肌肉后退術(shù)、肌肉縮短術(shù)、肌腱移植術(shù)等。
斜視矯正手術(shù)的核心操作圍繞眼外肌展開。肌肉后退術(shù)通過將過度收縮的肌肉附著點后移減弱其拉力,適用于內(nèi)斜視或外斜視的矯正。肌肉縮短術(shù)通過切除部分肌肉并重新縫合以增強肌力,常用于對抗肌力量不足的情況。肌腱移植術(shù)針對肌肉麻痹或嚴(yán)重發(fā)育異常者,將健康肌腱部分轉(zhuǎn)移至功能薄弱區(qū)域。術(shù)中需結(jié)合術(shù)前斜視度測量、眼球運動檢查等數(shù)據(jù)精確計算調(diào)整量,部分病例需分次手術(shù)或聯(lián)合多種術(shù)式。手術(shù)在全身麻醉或局部麻醉下進行,切口多選擇結(jié)膜穹窿部以減少瘢痕。
術(shù)后可能出現(xiàn)短暫復(fù)視、結(jié)膜充血或眼瞼腫脹,通常1-2周逐漸消退。需嚴(yán)格使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運動。定期復(fù)查評估眼位穩(wěn)定性,部分患者需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。兒童患者建議在全身麻醉下手術(shù),術(shù)后需家長監(jiān)督用藥和隨訪。成年人術(shù)后恢復(fù)期相對較短,但需注意用眼衛(wèi)生防止復(fù)發(fā)。
斜視矯正手術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物預(yù)防感染和炎癥。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能污染眼部的活動,閱讀或使用電子設(shè)備時注意間斷休息。飲食上適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進角膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個月需定期復(fù)查眼位和立體視功能,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。非手術(shù)期間可通過遮蓋療法、棱鏡矯正等保守方法暫時改善癥狀,但嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性斜視仍需手術(shù)根治。
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