斜視手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、停用抗凝藥物、眼部清潔、心理準備、術(shù)前禁食等事項。術(shù)前需完善視力、眼位、屈光等檢查,停用阿司匹林等藥物,避免術(shù)中出血風險,保持眼部衛(wèi)生,調(diào)整心理狀態(tài),并遵醫(yī)囑禁食。
斜視手術(shù)前需完成全面眼科檢查,包括視力、眼位、眼球運動、屈光狀態(tài)等評估。通過三棱鏡遮蓋試驗、同視機檢查明確斜視類型和度數(shù),必要時進行眼底照相或眼眶CT排除器質(zhì)性病變。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化手術(shù)方案。
術(shù)前1-2周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血增加手術(shù)風險。若患者有心血管疾病需長期服藥,應由內(nèi)科醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。術(shù)后視恢復情況再逐步恢復原用藥。
術(shù)前3天起需用左氧氟沙星滴眼液預防性抗感染,每日清潔瞼緣分泌物。手術(shù)當日禁用化妝品,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。佩戴隱形眼鏡者需提前1周停戴,避免角膜水腫影響術(shù)中眼位判斷。
需提前了解手術(shù)可能需分次進行、術(shù)后可能出現(xiàn)復視等短期并發(fā)癥。兒童患者家長可通過繪本、視頻等方式減輕焦慮。成人患者可與醫(yī)生充分溝通預期效果,建立合理手術(shù)期望值。
全麻患者術(shù)前8小時禁食固體食物,6小時禁飲清液體。局麻患者可少量進食易消化食物,避免術(shù)中因緊張引發(fā)嘔吐。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,防止禁食導致低血糖反應。
斜視術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,避免揉眼或劇烈運動。飲食宜清淡,多補充維生素A促進角膜修復。術(shù)后1周復查眼位,3個月內(nèi)定期隨訪觀察雙眼視功能恢復情況。若出現(xiàn)持續(xù)復視、眼紅痛等癥狀需及時返院檢查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼誘發(fā)視疲勞。
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