慢性非淋通??梢詮氐字斡枰?guī)范治療并避免誘因復(fù)發(fā)。慢性非淋主要指由支原體、衣原體等病原體引起的非淋菌性尿道炎或?qū)m頸炎,治療周期較長。
慢性非淋的治療效果與病原體類型、治療規(guī)范性密切相關(guān)。支原體感染對四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物敏感,常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,需連續(xù)用藥7-14天。衣原體感染首選阿奇霉素分散片單次頓服或鹽酸多西環(huán)素片連服7天,伴侶需同步治療以防交叉感染。治療期間應(yīng)禁酒、避免辛辣食物,完成療程后復(fù)查病原體。部分患者因免疫低下或合并前列腺炎、盆腔炎等并發(fā)癥,需延長療程至3-4周,配合熱療、中藥灌腸等物理治療。
少數(shù)患者可能因耐藥菌株、治療不徹底或重復(fù)感染導(dǎo)致病情遷延。耐藥支原體可改用莫西沙星片、普那霉素片等二線藥物,衣原體耐藥時(shí)替換為左氧氟沙星片。合并盆腔粘連者需聯(lián)合α-糜蛋白酶注射液局部注射,慢性宮頸炎伴糜爛可輔以保婦康栓。治療失敗者需行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,全程需監(jiān)測肝腎功能。
治愈后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,穿純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,避免久坐和憋尿。3個(gè)月內(nèi)禁止無保護(hù)性行為,性伴侶需同時(shí)篩查。若出現(xiàn)尿頻尿痛復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及病原體檢測,避免自行用藥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑有助于黏膜修復(fù),規(guī)律作息可增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
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