剖腹產(chǎn)傷口增生可通過(guò)局部加壓治療、硅酮制劑外用、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。剖腹產(chǎn)傷口增生可能與瘢痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀。
遵醫(yī)囑進(jìn)行使用彈性繃帶或壓力衣對(duì)增生部位持續(xù)加壓,有助于抑制纖維組織過(guò)度增生。該方法適用于早期輕度增生,需每日持續(xù)加壓12-20小時(shí),堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。壓力治療期間需注意皮膚清潔,避免局部摩擦導(dǎo)致破損。
硅酮凝膠或貼片可通過(guò)水合作用軟化瘢痕組織,常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠等。每日清潔患處后薄涂藥物,配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
曲安奈德注射液、醋酸潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制成纖維細(xì)胞增殖,適用于頑固性增生性瘢痕。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需由醫(yī)生控制注射劑量和深度。
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可選擇性破壞增生血管和膠原纖維,常用595nm脈沖染料激光每月治療1次,3-5次后瘢痕顏色和厚度可明顯改善。激光治療后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著。需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜,通常1-2周自行消退。
對(duì)嚴(yán)重影響功能的陳舊性瘢痕,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行瘢痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)或皮瓣移植修復(fù)。手術(shù)需在瘢痕穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后配合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)修復(fù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用減張膠帶3-6個(gè)月。
剖腹產(chǎn)傷口增生護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持傷口清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干水分。若瘢痕出現(xiàn)疼痛、潰爛或快速增大,需及時(shí)就醫(yī)。
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