6歲兒童促甲狀腺激素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。促甲狀腺激素偏高通常由碘缺乏、甲狀腺炎、先天性甲狀腺功能減退、垂體病變、藥物影響等原因引起。
保證每日碘攝入量在90-120微克,可適量食用海帶、紫菜等富碘食物。避免長(zhǎng)期食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.5克,優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,鋅每日建議攝入5-8毫克,硒每日建議攝入20-30微克??蛇m量增加維生素A、維生素D攝入,但需避免過(guò)量補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致中毒。
每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)身高、體重、骨齡等生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù),記錄智力發(fā)育情況。復(fù)查時(shí)應(yīng)選擇同一時(shí)間段采血以保證結(jié)果可比性。
確診甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,初始劑量為每日每公斤體重2-4微克。治療期間需定期檢測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。不可擅自停藥或更改劑量,以免影響生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)于甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡性病變者,可能需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需終身甲狀腺激素替代治療。手術(shù)應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒外科醫(yī)生操作,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)鈣代謝情況。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律作息,保證每日10小時(shí)睡眠時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免接觸電離輻射及重金屬污染。定期進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等情況及時(shí)就醫(yī)。注意觀察有無(wú)畏寒、便秘、皮膚干燥等甲狀腺功能減退癥狀,冬季可適當(dāng)增加衣物保暖。
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