骨性齙牙一般能矯正,但需根據(jù)頜骨發(fā)育程度及牙齒錯(cuò)頜類型選擇個(gè)性化方案。骨性齙牙通常由上下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致,可通過正畸治療、正頜手術(shù)或聯(lián)合干預(yù)改善。
輕中度骨性齙牙患者常采用固定矯治器配合頜間牽引,如金屬托槽或陶瓷托槽矯正,通過調(diào)整牙齒傾斜度代償部分頜骨不調(diào)。對(duì)于生長發(fā)育期青少年,功能性矯治器如雙頜墊矯治器可引導(dǎo)頜骨改建。成人患者若存在嚴(yán)重頜骨畸形,需正畸-正頜聯(lián)合治療,術(shù)前術(shù)后正畸配合截骨手術(shù)重塑頜骨位置。隱形矯治技術(shù)如隱適美對(duì)部分輕度骨性病例有效,但需嚴(yán)格評(píng)估牙槽骨條件。
重度骨性齙牙伴明顯開唇露齒、咀嚼功能障礙時(shí),單純正畸難以達(dá)到理想效果。這類情況需通過LeFort I型截骨術(shù)、矢狀劈開截骨術(shù)等正頜手術(shù)重建咬合關(guān)系。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺異常、腫脹等反應(yīng),需配合頜間固定及康復(fù)訓(xùn)練。部分患者因牙周組織代償能力差,矯正后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需長期保持器維護(hù)。
建議盡早就診正畸科或口腔頜面外科,通過頭顱側(cè)位片、三維CT等檢查明確頜骨與牙齒關(guān)系。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,避免硬質(zhì)食物,定期復(fù)查調(diào)整矯治力。骨性齙牙矯正周期通常較長,需保持耐心并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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