齙牙矯正主要有佩戴矯治器、手術矯正、功能矯治、隱形矯正、正頜手術等方式。齙牙可能與遺傳、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齒前突、咬合異常等癥狀。
固定矯治器和活動矯治器是常見的矯正方式。固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力量移動牙齒,適用于中重度齙牙。活動矯治器可自行摘戴,多用于輕度齙牙或配合固定矯治使用。矯正期間需定期復診調整力度,保持口腔清潔避免托槽脫落。
正畸-正頜聯(lián)合治療適用于骨性齙牙。術前需進行1-2年正畸治療排齊牙齒,術中通過截骨術調整頜骨位置,術后繼續(xù)正畸精細調整咬合。常見術式包括上頜骨截骨術、下頜骨矢狀劈開術等,需住院3-5天,恢復期2-3個月。
針對生長發(fā)育期兒童的功能矯治器可引導頜骨正常發(fā)育。如前庭盾、雙曲唇弓等裝置通過改變口周肌力平衡,抑制上頜過度前突。最佳干預年齡為8-12歲,需每日佩戴12小時以上,配合肌功能訓練效果更佳。
透明牙套通過計算機設計的漸進式矯治方案,每2周更換新牙套施加矯治力。適用于輕中度齙牙,美觀度高且便于清潔。治療需嚴格保證每日佩戴20小時以上,每6-8周復診評估進度,全程需制作20-40副牙套。
嚴重骨性畸形需正頜手術重建咬合關系。術前需完成牙模分析、頭影測量等檢查,術中采用鈦板固定截骨段,術后配合頜間牽引??赡艹霈F(xiàn)暫時性感覺異常、出血等并發(fā)癥,需流質飲食4-6周,完全恢復需6-12個月。
矯正期間應避免啃咬硬物,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。飲食選擇軟爛食物,補充鈣質促進牙槽骨改建。定期使用沖牙器清除食物殘渣,佩戴保持器防止復發(fā)。出現(xiàn)托槽松動或口腔潰瘍應及時復診,嚴格遵循醫(yī)囑完成整個矯治周期。
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