高密度脂蛋白偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖飲食、吸煙飲酒、代謝綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、藥物治療等方式改善。
家族性低高密度脂蛋白血癥可能導(dǎo)致該指標(biāo)持續(xù)偏低,這類患者常伴有早發(fā)心血管疾病家族史。建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致高密度脂蛋白合成減少。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,能提升高密度脂蛋白水平10%左右。
過(guò)量攝入精制碳水化合物會(huì)促進(jìn)甘油三酯合成,加速高密度脂蛋白代謝。減少甜食、精米白面攝入,增加全谷物、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。
煙草中的尼古丁會(huì)抑制載脂蛋白A1合成,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可損傷肝臟功能。完全戒煙后6-12個(gè)月,高密度脂蛋白可回升5-10mg/dL。
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下,肝臟合成高密度脂蛋白能力下降,常合并腹型肥胖和高血壓??刂蒲峭瑫r(shí)可聯(lián)合非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物調(diào)節(jié)血脂。
日常需保持地中海飲食模式,每日攝入30克堅(jiān)果,用橄欖油替代動(dòng)物油脂;每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng);肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下;合并糖尿病或高血壓者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖;40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂四項(xiàng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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