小兒脫肛可能與長期便秘、腹瀉、營養(yǎng)不良、腹壓增高、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、長期便秘
糞便干硬導(dǎo)致排便困難時(shí)，兒童會因用力排便使直腸黏膜下移。家長需增加孩子膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露幫助軟化糞便。長期便秘可能伴隨肛門疼痛、排便出血等癥狀。
2、反復(fù)腹瀉
腸蠕動過快會使直腸韌帶松弛，常見于腸道感染或食物過敏。家長應(yīng)觀察記錄孩子腹瀉誘因，避免攝入過敏食物，醫(yī)生可能推薦蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。腹瀉時(shí)可能出現(xiàn)肛門紅腫、黏液便等表現(xiàn)。
3、營養(yǎng)不良
盆底肌肉發(fā)育不良與蛋白質(zhì)缺乏相關(guān)，需保證每日雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒可能出現(xiàn)肛門括約肌松弛，需在醫(yī)生評估后使用葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、腹壓增高
慢性咳嗽、排尿困難等疾病會導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高。針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如支氣管炎患兒可遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液，同時(shí)避免孩子哭鬧、劇烈運(yùn)動等增加腹壓的行為。
5、先天異常
骶骨發(fā)育不全或直腸固定結(jié)構(gòu)異常需通過肛門超聲確診。輕癥可采用肛門收縮訓(xùn)練，嚴(yán)重者可能需要經(jīng)肛門直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療后配合康復(fù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常需培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久坐便盆。飲食注意粗細(xì)糧搭配，每日飲水量不少于1000毫升?；謴?fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量。若發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出應(yīng)及時(shí)溫水清潔后輕柔推回，出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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