肛門瘙癢可掛皮膚科或肛腸科,具體選擇需結(jié)合伴隨癥狀判斷。若伴隨皮疹、脫屑等皮膚表現(xiàn)優(yōu)先就診皮膚科;若伴隨便血、肛門腫物等肛腸癥狀則建議掛肛腸科。肛門瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、過敏反應等因素有關。
皮膚科適合處理由真菌感染、濕疹等皮膚病變引起的肛門瘙癢。真菌感染常見白色念珠菌,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。肛周濕疹多與局部潮濕刺激有關,表現(xiàn)為丘疹、滲出,需使用丁酸氫化可的松乳膏配合氧化鋅軟膏。過敏反應如接觸性皮炎需排查衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏原,必要時口服氯雷他定片。
肛腸科主要診治痔瘡、肛裂等肛門疾病繼發(fā)的瘙癢。內(nèi)痔脫垂可能導致黏液滲出刺激皮膚,需通過肛門鏡確診,可應用馬應龍麝香痔瘡栓。肛裂引起的瘙癢常伴排便疼痛,推薦使用太寧復方角菜酸酯乳膏。寄生蟲感染如蟯蟲病多見于兒童,夜間肛周可見白色線蟲,需口服阿苯達唑片并做好衣物消毒。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查致敏食物。若自行護理3天無改善或出現(xiàn)肛門腫物、便血等情況,應及時前往醫(yī)院專科就診,避免抓撓導致皮膚破損感染。
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