一歲寶寶小腿走路不直可通過調(diào)整抱姿、補充維生素D、穿戴矯正支具、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。通常與生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲等因素有關(guān)。
避免長期采用青蛙抱等姿勢,減少下肢受力不均。建議采用豎抱或面朝前抱姿,幫助髖關(guān)節(jié)自然發(fā)育。每日可進行5-10分鐘俯臥抬頭訓(xùn)練,增強腰背部肌肉力量。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病性膝內(nèi)翻??勺襻t(yī)囑使用維生素D滴劑,配合每日戶外活動15-30分鐘。母乳喂養(yǎng)者母親需同步補充維生素D,配方奶喂養(yǎng)需計算奶量中維生素D含量。
適用于明顯膝內(nèi)翻或脛骨彎曲。需定制夜間穿戴的Denis-Browne夾板或白天使用的矯形鞋,持續(xù)3-6個月。需定期復(fù)查調(diào)整支具角度,避免皮膚壓傷。
通過低頻脈沖電刺激促進骨骼生長板對稱發(fā)育,每周2-3次。配合手法按摩松解緊張的內(nèi)側(cè)肌群,每次10-15分鐘。需由專業(yè)康復(fù)師操作。
嚴(yán)重骨骼畸形需行脛骨截骨矯形術(shù)或生長引導(dǎo)術(shù)。手術(shù)適宜年齡為3歲以上,術(shù)后需石膏固定6-8周。需排除成骨不全等遺傳性疾病。
日常應(yīng)注意避免過早讓寶寶站立行走,18個月前以爬行為主。選擇硬底學(xué)步鞋幫助足踝穩(wěn)定,每日補充400IU維生素D。定期測量雙腿膝間距,若2歲后仍超過5厘米需及時就診骨科。生長發(fā)育期間保證每日500ml奶制品攝入,提供充足鈣質(zhì)。
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