尿酸高痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿酸高痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳等因素引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量食用雞蛋和精瘦肉。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶等,避免含糖飲料。適當(dāng)飲用蘇打水可堿化尿液,但不宜過量。分次少量飲水效果更佳,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
降尿酸藥物如非布司他片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解癥狀,但需注意胃腸道反應(yīng)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能。
急性發(fā)作期可對患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可嘗試溫水泡腳或熱敷,溫度不超過40℃。適度按摩周圍肌肉可改善血液循環(huán),但避免直接按壓紅腫關(guān)節(jié)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)前需評估全身狀況,術(shù)后仍需長期控制尿酸水平。手術(shù)治療后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
尿酸高痛風(fēng)患者需長期管理,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,控制體重在正常范圍。避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測血尿酸水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意足部保暖,穿寬松鞋襪,減少關(guān)節(jié)壓力。建立健康生活方式有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥發(fā)生。
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