痛風(fēng)尿酸高可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、適度運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)尿酸高通常與嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,如牛奶、西藍(lán)花、櫻桃等。長期保持低嘌呤飲食可減少痛風(fēng)發(fā)作概率。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒。充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,防止尿酸鹽結(jié)晶沉積。
規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動可幫助控制體重,改善代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分,防止脫水引起尿酸濃度升高。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。藥物治療需定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸水平。
對于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無效、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的患者。術(shù)后仍需長期控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)尿酸高患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日保持足夠飲水量,避免飲酒和高糖飲料。規(guī)律監(jiān)測尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷和過度勞累。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)處理。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展。
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