絕經(jīng)檢查方法主要包括激素水平檢測、影像學檢查、骨密度測定、子宮內(nèi)膜評估和臨床癥狀分析。
通過檢測促卵泡激素、雌二醇等激素水平變化可判斷卵巢功能狀態(tài)。促卵泡激素超過40IU/L且雌二醇低于20pg/ml時提示卵巢功能衰竭,是診斷絕經(jīng)的核心依據(jù)。部分醫(yī)療機構(gòu)會同步檢測抗繆勒管激素以評估卵巢儲備功能。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度和卵巢形態(tài),絕經(jīng)后正常子宮內(nèi)膜厚度應小于5毫米。盆腔核磁共振適用于評估疑似器質(zhì)性病變的情況,能清晰顯示子宮肌瘤、卵巢腫瘤等異常結(jié)構(gòu)。
雙能X線吸收法骨密度檢測是評估骨質(zhì)疏松的金標準,建議圍絕經(jīng)期女性定期檢查。腰椎和股骨頸的T值低于-2.5時可診斷為骨質(zhì)疏松,需及時干預預防骨折風險。
對于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,需進行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。通過病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌變,同時可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病變。
醫(yī)生會系統(tǒng)評估潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀的嚴重程度。采用更年期評定量表量化癥狀影響,結(jié)合Kupperman指數(shù)等工具判斷是否需要激素替代治療。
建議45歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時及時就醫(yī)檢查,建立健康檔案定期監(jiān)測骨密度和乳腺情況。保持均衡飲食并適量補充鈣劑和維生素D,每周進行3-5次負重運動有助于預防骨質(zhì)疏松。避免吸煙和過量飲酒,控制咖啡因攝入可減輕更年期不適癥狀。出現(xiàn)嚴重潮熱或情緒障礙時,應在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案。
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