膽源性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預。該病通常由膽石癥、膽道感染等因素誘發(fā)，需及時就醫(yī)處理。
1、上腹劇痛
突發(fā)性中上腹或左上腹持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛是典型表現(xiàn)，疼痛常向腰背部放射，彎腰抱膝體位可稍緩解。癥狀與膽石嵌頓導致胰管梗阻相關，需使用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合山莨菪堿注射液解痙鎮(zhèn)痛。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者伴隨頻繁嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。這與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂有關，需通過禁食和甲氧氯普胺注射液控制癥狀。
3、發(fā)熱黃疸
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，若合并膽道梗阻可見皮膚鞏膜黃染。實驗室檢查顯示白細胞升高和血尿淀粉酶異常，需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術解除梗阻。
4、腹脹腹膜炎
重癥患者可出現(xiàn)全腹膨隆、肌緊張等腹膜刺激征，腸鳴音減弱提示麻痹性腸梗阻。此時需急診行腹腔穿刺引流，并靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌。
5、多器官衰竭
病情進展可能出現(xiàn)呼吸困難、少尿無尿、意識障礙等全身炎癥反應綜合征表現(xiàn)。需轉(zhuǎn)入ICU進行連續(xù)性腎臟替代治療，同時使用烏司他丁注射液調(diào)控炎癥反應。
膽源性胰腺炎恢復期應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。建議分5-6次少量進食，避免暴飲暴食?？祻秃竺?個月復查腹部超聲監(jiān)測膽結(jié)石情況，適度進行步行、太極拳等有氧運動，但需避免增加腹壓的劇烈活動。出現(xiàn)上腹隱痛或排便異常時應及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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