甲減患者備孕期間一般需要繼續(xù)服藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
備孕期間維持甲狀腺功能正常對胎兒神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要。左甲狀腺素鈉片是治療甲減的主要藥物,其成分與人體甲狀腺激素結(jié)構(gòu)一致,在規(guī)范劑量下對母嬰安全性較高。醫(yī)生會(huì)根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量,通常建議將TSH控制在2.5mIU/L以下再受孕。妊娠期間需要每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整劑量以適應(yīng)孕期需求。
極少數(shù)情況下,若患者存在藥物過敏史或嚴(yán)重心臟病,可能需要暫停用藥并采取替代治療方案。部分含甲狀腺粉的復(fù)方制劑可能因激素含量不穩(wěn)定而不適合孕婦使用。甲減未控制可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育異常,擅自停藥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于藥物本身潛在影響。
建議備孕前3個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能評估,孕期保持規(guī)律服藥和定期監(jiān)測。日常注意補(bǔ)充富含硒和鋅的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣,避免大量攝入大豆制品影響藥物吸收。保持適度運(yùn)動(dòng)和良好作息,避免過度疲勞。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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