嬰兒貧血的診斷指標(biāo)主要包括血紅蛋白濃度、紅細胞壓積、平均紅細胞體積等血液檢測參數(shù)，需結(jié)合月齡標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。
1、血紅蛋白濃度
足月兒出生時血紅蛋白正常值為170-200g/L，2-3個月時生理性下降至90-110g/L。世界衛(wèi)生組織定義6月齡以下嬰兒貧血為血紅蛋白低于100g/L，6月齡至5歲兒童低于110g/L。早產(chǎn)兒因鐵儲備不足，貧血標(biāo)準(zhǔn)需適當(dāng)上調(diào)。
2、紅細胞壓積
紅細胞壓積反映全血中紅細胞所占體積百分比，新生兒正常值為55-68%，3個月嬰兒降至30-36%。該指標(biāo)與血紅蛋白濃度同步下降時提示貧血，但需排除脫水等干擾因素。
3、平均紅細胞體積
MCV可用于判斷貧血類型，80-100fL為正常范圍。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為MCV降低，而維生素B12或葉酸缺乏時MCV升高。早產(chǎn)兒因紅細胞壽命較短，MCV可能生理性偏大。
4、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能，正常值為0.5-2%。溶血性貧血時明顯升高，再生障礙性貧血時降低。新生兒出生3天內(nèi)網(wǎng)織紅細胞可達4-6%，隨后逐漸下降。
5、血清鐵代謝指標(biāo)
包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等。鐵蛋白低于12μg/L提示鐵缺乏，但感染期可能出現(xiàn)假性升高。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%支持缺鐵性貧血診斷。
發(fā)現(xiàn)嬰兒貧血應(yīng)及時排查喂養(yǎng)不足、慢性失血等常見原因，母乳喂養(yǎng)兒4個月后需預(yù)防性補鐵，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇強化鐵配方。定期監(jiān)測生長曲線，避免過早引入鮮牛奶，貧血持續(xù)不改善需完善便潛血、基因檢測等進一步檢查。輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善，中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑等藥物治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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