早上流鼻血可能是空氣干燥、鼻腔損傷等非疾病因素引起,也可能與鼻炎、高血壓、血液病等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、高血壓、血小板減少癥、鼻中隔偏曲等。
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸或環(huán)境濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),血管脆性增加,晨起擤鼻或揉鼻時(shí)易破裂出血。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度,鼻腔涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,晨起接觸冷空氣或塵螨等過(guò)敏原時(shí)可誘發(fā)打噴嚏、流涕,反復(fù)擤鼻動(dòng)作易損傷黏膜血管??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
晨起血壓高峰時(shí)段可能造成鼻腔小動(dòng)脈破裂,常伴隨頭暈、頭痛癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,避免用力擤鼻。
凝血功能障礙導(dǎo)致出血不易停止,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液。
鼻腔結(jié)構(gòu)異常使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,易在干燥季節(jié)出血。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),日??捎蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤(rùn)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)出血或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液檢查明確病因。冬季可使用生理鹽水沖洗鼻腔,飲食中適量增加維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性。
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