HPV陽性合并TCT提示非典型鱗狀細(xì)胞是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分級判斷,多數(shù)情況與低級別病變相關(guān),少數(shù)可能提示高級別病變或癌前病變。非典型鱗狀細(xì)胞可能由HPV感染、慢性炎癥、細(xì)胞修復(fù)異常等因素引起,需進一步陰道鏡檢查或活檢明確。
當(dāng)TCT報告顯示非典型鱗狀細(xì)胞且HPV陽性時,若為ASC-US或LSIL等低級別病變,通常與HPV一過性感染相關(guān),機體免疫清除后可能自行消退。此時建議6-12個月復(fù)查TCT及HPV,配合增強免疫力、規(guī)律作息等措施。若伴隨持續(xù)性高危型HPV感染,可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血等癥狀,需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變。
若TCT提示ASC-H或HSIL等高級別病變,或HPV檢測為16/18型陽性,可能進展為宮頸癌前病變。此類情況需立即行陰道鏡下宮頸活檢,病理確診后采用宮頸錐切術(shù)、激光治療等干預(yù)。合并HPV持續(xù)感染超過2年者,癌變風(fēng)險會顯著增加,需密切隨訪。
建議避免吸煙、多個性伴侶等危險因素,接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。30歲以上女性應(yīng)定期聯(lián)合篩查HPV和TCT,發(fā)現(xiàn)異常及時至婦科門診就診。保持會陰清潔、使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險,適量補充硒元素和維生素E有助于促進HPV轉(zhuǎn)陰。
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