HPV陽性合并TCT檢查提示非典型鱗狀細(xì)胞,通常需要進(jìn)一步陰道鏡檢查或活檢明確診斷。這種情況可能與高危型HPV持續(xù)感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān),需結(jié)合具體病理結(jié)果評估風(fēng)險等級。
HPV感染是宮頸病變的主要誘因,高危型HPV如16型、18型長期感染可能引起宮頸細(xì)胞異常增生。TCT檢查中發(fā)現(xiàn)的非典型鱗狀細(xì)胞屬于細(xì)胞學(xué)異常,分為意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞和非典型鱗狀細(xì)胞不除外高級別鱗狀上皮內(nèi)病變兩類。前者可能與炎癥、修復(fù)性改變相關(guān),后者則更傾向于癌前病變。陰道鏡檢查能直觀觀察宮頸血管和上皮變化,通過醋酸試驗和碘試驗定位可疑區(qū)域,指導(dǎo)活檢取材。宮頸活檢病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),可明確是否存在低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變或浸潤癌。
對于HPV陽性且TCT異常者,日常需避免多個性伴侶、吸煙等危險因素,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。建議每6-12個月復(fù)查HPV分型檢測和TCT聯(lián)合篩查,30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗作為二級預(yù)防。若確診高級別病變,可能需要宮頸錐切術(shù)等治療,術(shù)后仍需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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