二氧化碳中毒癥狀主要有頭痛、呼吸困難、意識(shí)模糊、肌肉震顫和昏迷。二氧化碳中毒可能與通風(fēng)不良、高濃度二氧化碳環(huán)境、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝異常和職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、心悸、皮膚潮紅和瞳孔擴(kuò)大等癥狀。
頭痛是二氧化碳中毒的早期癥狀,由于血液中二氧化碳濃度升高導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張引起?;颊呖赡芨械筋^部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,伴隨注意力不集中。輕度中毒時(shí)可通過(guò)轉(zhuǎn)移到通風(fēng)環(huán)境緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
二氧化碳濃度過(guò)高會(huì)刺激呼吸中樞,初期表現(xiàn)為呼吸急促,后期可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂?;颊叱V髟V胸悶、窒息感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。需立即脫離中毒環(huán)境并給予氧氣支持。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)高碳酸血癥敏感,中毒者可能出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡或躁動(dòng)。這與腦細(xì)胞酸中毒及氧利用障礙有關(guān)。需監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。
二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和神經(jīng)肌肉興奮性改變,表現(xiàn)為四肢不自主抖動(dòng)或抽搐??赡馨殡S肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。需糾正酸堿平衡,嚴(yán)重者可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。
重度中毒時(shí)二氧化碳分壓超過(guò)80mmHg可抑制大腦皮層功能,導(dǎo)致意識(shí)喪失?;颊咄讓?duì)光反射遲鈍,伴有皮膚黏膜櫻桃紅色改變。需緊急氣管插管機(jī)械通氣,可使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
預(yù)防二氧化碳中毒需確保環(huán)境通風(fēng)良好,密閉空間作業(yè)時(shí)應(yīng)配備氣體檢測(cè)儀。出現(xiàn)輕微癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者應(yīng)避免進(jìn)入高濃度二氧化碳環(huán)境,職業(yè)暴露人員需定期進(jìn)行肺功能檢查。家中使用燃?xì)庠O(shè)備時(shí)需安裝一氧化碳報(bào)警器,雖然主要防范一氧化碳中毒,但也能間接預(yù)防二氧化碳積聚。若發(fā)現(xiàn)他人昏迷于密閉環(huán)境,施救前應(yīng)先確保自身安全,必要時(shí)呼叫專(zhuān)業(yè)救援。
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