盆腔疼痛綜合征主要表現(xiàn)為下腹部或盆腔區(qū)域持續(xù)性或間歇性疼痛,可能伴隨排尿異常、性交痛等癥狀。常見病因包括慢性前列腺炎、盆腔炎、間質(zhì)性膀胱炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙等。
慢性前列腺炎多見于男性,疼痛可放射至?xí)幓蜓静?,常伴有尿頻、尿急。可能與細(xì)菌感染、免疫異?;蚺璧咨窠?jīng)功能紊亂有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴。
盆腔炎多見于女性,疼痛為下腹墜脹感,伴隨白帶異?;虬l(fā)熱。多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素,急性期需臥床休息。
間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱充盈時疼痛加劇,排尿后緩解。病因可能與膀胱黏膜屏障損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用戊聚糖多硫酸鈉片或阿米替林片,避免攝入咖啡因等刺激性食物。
子宮內(nèi)膜異位癥疼痛具有周期性,月經(jīng)期加重,可能伴隨不孕。異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官引發(fā)炎癥。治療可用醋酸亮丙瑞林微球注射液或布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
盆底肌過度緊張或痙攣可導(dǎo)致慢性疼痛,久坐或性交后癥狀明顯??赡芘c創(chuàng)傷或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。建議進(jìn)行生物反饋治療或盆底肌拉伸訓(xùn)練,必要時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
日常需避免久坐、過度勞累及辛辣飲食,保持規(guī)律作息。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷下腹部,水溫不超過40℃,每次15-20分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、血尿等表現(xiàn),應(yīng)及時至泌尿外科、婦科或疼痛科就診,完善盆腔超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。注意心理疏導(dǎo),長期慢性疼痛患者可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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