胃潰瘍易患人群主要有長期服用非甾體抗炎藥者、幽門螺桿菌感染者、長期精神壓力大者、飲食不規(guī)律者以及有胃潰瘍家族史者。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能損傷胃黏膜屏障。這類藥物通過抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜的保護(hù)作用,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
幽門螺桿菌分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素可直接破壞胃黏膜。感染后常表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣,可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含克拉霉素片、阿莫西林膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片的三聯(lián)療法,根除率較高。
持續(xù)焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸過量分泌。這類人群常見夜間胃痛、食欲減退,胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍。除使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸外,需配合心理疏導(dǎo)減輕應(yīng)激反應(yīng)。
暴飲暴食或過度節(jié)食都會(huì)擾亂胃酸分泌節(jié)律。空腹飲用濃咖啡、進(jìn)食辛辣食物會(huì)加重黏膜損傷,典型癥狀為饑餓痛。建議定時(shí)定量進(jìn)食,必要時(shí)服用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。
遺傳因素可能影響胃黏膜防御功能。這類人群即使沒有明顯誘因也易發(fā)生潰瘍,疼痛多位于劍突下。需定期胃鏡監(jiān)測,可預(yù)防性使用法莫替丁片控制胃酸分泌。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,戒煙有助于潰瘍愈合。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免餐后立即平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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