突然拉稀拉水即急性腹瀉,可能由飲食不當、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、急性胃腸炎、細菌性痢疾等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、補充益生菌、藥物治療等方式改善。
短時間內(nèi)攝入過多生冷、油膩、辛辣刺激或是不潔的食物,會直接刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動異常加快,水分來不及被吸收便排出體外,從而引發(fā)急性水樣腹瀉。這種情況通常不伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療措施以生活干預為主,應立即停止食用可疑食物,并適當禁食4-6小時,讓胃腸道得到休息。之后可少量多次飲用溫水或口服補液鹽,以補充流失的水分和電解質(zhì),飲食上先從清淡、易消化的米湯、爛面條等開始,逐步恢復正常飲食。
腹部,尤其是肚臍周圍受寒冷刺激后,會導致腸道平滑肌發(fā)生痙攣性收縮,腸蠕動增強,腸道內(nèi)的液體物質(zhì)被快速推進,形成水樣便?;颊叱0橛懈共筷嚢l(fā)性絞痛。這屬于一種生理性反應。治療的關(guān)鍵在于去除誘因并做好保暖,可以使用熱水袋熱敷腹部,注意穿著覆蓋腹部的衣物,避免直接吹冷風或進食冷飲。同時飲用溫熱的紅糖姜水有助于驅(qū)散寒氣,緩解腸道痙攣,通常腹瀉癥狀在保暖后能較快得到改善。
長期使用廣譜抗生素、近期有急性感染病史或飲食結(jié)構(gòu)突然改變,都可能破壞腸道內(nèi)有益菌和有害菌之間的平衡,導致條件致病菌過度繁殖,引起腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴音活躍等。治療措施的核心是恢復腸道微生態(tài)平衡??稍卺t(yī)生指導下使用益生菌制劑進行調(diào)節(jié),例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。同時,飲食中可適量增加酸奶、泡菜等富含益生菌的食物,并攝入足夠的膳食纖維作為益生元,為有益菌生長提供營養(yǎng)。
急性胃腸炎可能與病毒或細菌感染、食物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉,嚴重時可伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。病毒性感染如輪狀病毒、諾如病毒較為常見。治療需根據(jù)病因進行,對于細菌感染或伴有明顯炎癥指標升高的情況,醫(yī)生可能會開具抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等。同時,蒙脫石散可以吸附腸道內(nèi)的毒素和水分,保護腸黏膜;消旋卡多曲顆粒能減少腸道水電解質(zhì)的過度分泌,緩解腹瀉癥狀。治療期間必須保證充分補液,預防脫水。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,屬于腸道傳染病,可能與進食被污染的食物或水有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重以及黏液膿血便,但初期或輕型病例也可表現(xiàn)為水樣腹瀉。這是一種需要嚴格管理的傳染病。治療以抗菌治療為主,常用藥物包括鹽酸小檗堿片、復方磺胺甲噁唑片等。對于腹瀉癥狀,可使用蒙脫石散進行對癥處理。由于該病具有傳染性,患者需注意隔離,個人用品應消毒,并上報相關(guān)衛(wèi)生部門。治療務必在醫(yī)生指導下完成,確保足量、足療程用藥,以防轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生耐藥。
出現(xiàn)突然拉稀拉水時,首要任務是觀察癥狀并預防脫水,應增加飲水,最好飲用含有電解質(zhì)的口服補液鹽。飲食需立刻調(diào)整為清淡的流質(zhì)或半流質(zhì),如白粥、藕粉,避免所有奶制品、豆制品、高纖維蔬菜水果以及油膩食物,以免加重腸道負擔。注意記錄腹瀉的次數(shù)、性狀以及是否伴有發(fā)燒、劇烈腹痛等其他癥狀。如果腹瀉持續(xù)超過兩天未見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)口干、尿量明顯減少、眼窩凹陷等脫水跡象,或腹瀉物帶血、膿液,體溫超過38.5攝氏度,應立即就醫(yī),進行大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查以明確病因,切勿自行長期服用止瀉藥,以免掩蓋病情。
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