心衰病人可能會突然去世,但多數(shù)情況下與病情嚴重程度及并發(fā)癥有關(guān)。心力衰竭是心臟泵血功能受損的進行性疾病,晚期患者因惡性心律失?;蚣毙苑嗡[等并發(fā)癥可能導致猝死。
慢性心力衰竭患者通常經(jīng)歷長期病情管理,心臟功能逐漸衰退過程中可能出現(xiàn)活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。規(guī)范用藥和定期隨訪可顯著降低猝死風險,常用藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。合并冠狀動脈疾病的患者需控制血壓血糖,避免誘發(fā)心肌缺血。
部分急性失代償性心衰患者可能出現(xiàn)心源性休克或室顫,這類急癥發(fā)作前可能有心悸、暈厥先兆。嚴重二尖瓣反流或主動脈瓣狹窄患者,劇烈活動時可能突發(fā)循環(huán)衰竭。植入式心臟復律除顫器能有效預防部分心律失常導致的猝死。
心衰患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日稱重監(jiān)測液體潴留情況。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫突然明顯時,應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應學習心肺復蘇技能,備好急救藥物如硝酸甘油噴霧劑,避免患者單獨外出或進行高強度活動。
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