肌肉拉傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、姿勢(shì)錯(cuò)誤、熱身不足、肌肉疲勞、外力撞擊等原因引起。
肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需嚴(yán)格制動(dòng),嚴(yán)重者需使用支具固定。下肢拉傷時(shí)可借助拐杖減輕負(fù)重,上肢拉傷時(shí)建議用三角巾懸吊保護(hù)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-3天,中度需3-7天,重度需1-2周。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),可減少出血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,每次20-30分鐘,每日2-3次。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷。
使用彈性繃帶對(duì)拉傷部位進(jìn)行適度加壓包扎,可減輕腫脹和疼痛。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。夜間休息時(shí)可解除包扎,白天活動(dòng)時(shí)重新包扎。輕度拉傷包扎3-5天,中重度需維持1-2周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。
急性期過(guò)后應(yīng)逐步開(kāi)始康復(fù)鍛煉,初期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí),隨后增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉拉伸?;謴?fù)中期加入低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練,后期逐漸過(guò)渡到功能性訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重拉傷建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。
肌肉拉傷恢復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助肌肉修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。補(bǔ)充維生素C有助于結(jié)締組織再生,可多吃新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒以免影響恢復(fù)。睡眠時(shí)應(yīng)保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流。完全康復(fù)前禁止參加競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),日常活動(dòng)也需量力而行。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或反復(fù)拉傷等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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