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鵝足腱滑囊炎如何治療

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鵝足腱滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。鵝足腱滑囊炎通常與過(guò)度使用、直接創(chuàng)傷、生物力學(xué)異常、退行性變、感染等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

減少膝關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯、跑步等加重滑囊刺激的動(dòng)作。急性期可使用支具或繃帶限制膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，有助于滑囊炎癥消退。休息期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮等輕度訓(xùn)練，維持肌肉力量。

二、物理治療

急性期采用冰敷減輕腫脹疼痛，每次15分鐘每日3次。慢性期可使用超聲波、沖擊波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。手法治療包括軟組織松動(dòng)和膝關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)調(diào)整，糾正下肢力線異常。逐步開(kāi)展髖外展肌群拉伸和腘繩肌力量訓(xùn)練，改善生物力學(xué)負(fù)荷。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠可直接作用于疼痛區(qū)域。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免依賴。

四、局部封閉治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行滑囊內(nèi)注射。常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液進(jìn)行皮質(zhì)類固醇注射，快速消除炎癥。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)24小時(shí)。每年注射不超過(guò)3次以防肌腱損傷。

五、手術(shù)治療

經(jīng)6個(gè)月規(guī)范保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)切口清除病變滑囊組織。合并肌腱止點(diǎn)病變時(shí)可行鵝足腱止點(diǎn)成形術(shù)，修復(fù)受損肌腱。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，4-6周后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)髖周肌群訓(xùn)練。選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在硬質(zhì)地面長(zhǎng)時(shí)間奔跑。中老年患者可補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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