腰椎間盤突出屁股疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出屁股疼通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
腰椎間盤突出屁股疼時(shí),建議臥床休息1-3天,選擇硬板床,避免軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。休息時(shí)可在腰部墊一個(gè)小枕頭,保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,減少腰椎壓力。急性期疼痛明顯時(shí),建議絕對(duì)臥床,減少活動(dòng)。
腰椎間盤突出屁股疼可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
腰椎間盤突出屁股疼可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療可消炎鎮(zhèn)痛。中頻電刺激可放松肌肉。紅外線照射可改善局部代謝。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
腰椎間盤突出屁股疼可采用牽引治療,通過(guò)機(jī)械力增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。牽引后需臥床休息1-2小時(shí)。急性期疼痛劇烈時(shí)不宜牽引。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽引造成損傷。
腰椎間盤突出屁股疼經(jīng)保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床2-4周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)脊柱外科醫(yī)師評(píng)估后決定。
腰椎間盤突出屁股疼患者日常生活中應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢(shì)。保持正確坐姿,腰部可墊靠枕。避免彎腰搬重物,搬物時(shí)保持腰部直立??刂企w重,減輕腰椎負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖,避免受涼。飲食宜清淡,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等。戒煙限酒,避免加重癥狀。如癥狀加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等,需及時(shí)就醫(yī)。
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