尿布皮炎可通過保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜、外用藥物、調(diào)整尿布使用方式、就醫(yī)治療等方式改善。尿布皮炎通常由尿液糞便刺激、尿布材質(zhì)過敏、真菌感染、細(xì)菌感染、皮膚屏障功能受損等原因引起。
及時更換尿布并用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可讓皮膚暴露在空氣中晾干幾分鐘。重復(fù)尿液或糞便刺激會加重皮膚損傷,每日至少檢查尿布區(qū)域6-8次。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布或一次性超薄尿布有助于減少潮濕。
氧化鋅軟膏或凡士林能在皮膚表面形成保護(hù)膜,隔離刺激物。每次更換尿布時涂抹于發(fā)紅區(qū)域,嚴(yán)重時可選用含40%氧化鋅的護(hù)臀膏。避免使用滑石粉,吸入風(fēng)險可能引發(fā)肺部問題。含羊毛脂或維生素E的護(hù)臀霜對修復(fù)受損皮膚有幫助。
輕度真菌感染可使用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏。氫化可的松乳膏適用于嚴(yán)重炎癥,但連續(xù)使用不超過1周。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行購買強(qiáng)效激素藥膏。用藥前需確保皮膚清潔干燥,薄層涂抹即可。
夜間可考慮使用吸水性更強(qiáng)的尿布產(chǎn)品,但不應(yīng)超過6小時不更換。嘗試大一號的尿布減少摩擦,過敏體質(zhì)需選用無染料無香精的敏感肌專用款。白天可適當(dāng)減少穿戴時間,在監(jiān)護(hù)下讓臀部暴露于空氣中。尿布穿戴不宜過緊,腰部應(yīng)能插入兩根手指。
出現(xiàn)化膿、潰瘍或持續(xù)72小時未改善需就醫(yī),可能需口服抗真菌藥如氟康唑顆粒。伴隨發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散提示繼發(fā)感染,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例需排除特異性皮炎或銀屑病等基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重滲出時可配合紫外線治療。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免使用堿性肥皂清洗患處。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需注意飲食,減少辛辣及易過敏食物攝入。觀察患兒是否對特定水果或輔食過敏,添加新食物時每次僅嘗試一種。保持室內(nèi)適宜溫濕度,出汗后及時擦干皮膚褶皺處。若使用布質(zhì)尿布需用60℃以上熱水洗滌并陽光暴曬消毒。
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