尿布皮炎一般可以用生理鹽水清洗,但需要根據(jù)皮損的具體情況決定。
尿布皮炎是嬰幼兒常見的皮膚問題,主要表現(xiàn)為尿布覆蓋區(qū)域出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛等。當皮損僅表現(xiàn)為輕度紅斑,皮膚完整沒有破潰時,使用生理鹽水進行輕柔的清洗是安全的。生理鹽水是濃度為0.9%的氯化鈉溶液,其滲透壓與人體血漿相近,對皮膚刺激性小,可以起到溫和清潔、去除尿液和糞便殘留、減少刺激物接觸皮膚的作用。清洗時應使用無菌棉球或柔軟紗布蘸取適量生理鹽水,輕輕擦拭皮膚,避免用力摩擦。清洗后需用干凈的軟布輕輕拍干,保持局部皮膚完全干燥,再涂抹一層厚厚的氧化鋅軟膏或凡士林等屏障保護劑,以隔離濕氣與刺激物。日常需注意勤換尿布,選擇透氣性好的產(chǎn)品,并適當增加寶寶不穿尿布的時間,讓皮膚暴露在空氣中。
如果尿布皮炎區(qū)域的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)明顯的糜爛、滲出、潰瘍或繼發(fā)細菌、真菌感染,表現(xiàn)為皮損處潮濕、有黃色分泌物或白色偽膜,周圍有衛(wèi)星狀皮疹時,則不宜單純使用生理鹽水清洗。此時的皮膚屏障已嚴重受損,存在開放創(chuàng)面,生理鹽水清洗雖能清潔,但無法起到抗感染或促進愈合的核心作用,不當操作還可能增加感染風險。這種情況下,清洗液的選擇需遵醫(yī)囑,醫(yī)生可能會根據(jù)感染類型推薦使用具有抗菌作用的溶液,如稀釋的聚維酮碘溶液,或針對真菌感染使用碳酸氫鈉溶液。更重要的是需要在醫(yī)生指導下,局部使用抗感染藥膏,如細菌感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。對于伴有嚴重炎癥反應的尿布皮炎,醫(yī)生還可能短期開具弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏進行抗炎治療。家長切勿自行用藥,尤其是避免濫用激素藥膏。
保持臀部皮膚清潔干燥是護理尿布皮炎的基石。每次更換尿布時,都應使用溫水或溫和的嬰兒專用潔膚產(chǎn)品進行清洗,并徹底拍干。在皮膚干燥后,常規(guī)涂抹含有氧化鋅或凡士林成分的護臀膏,形成保護膜。選擇柔軟、透氣、吸水性強的尿布,并增加更換頻率。如果寶寶臀部皮膚出現(xiàn)持續(xù)不退的紅斑、丘疹、水皰、糜爛,或?qū)殞氁蛱弁纯摁[不安,建議家長及時帶寶寶就醫(yī),由兒科或皮膚科醫(yī)生明確診斷并給予規(guī)范治療。
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