肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病等因素引起。
1、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。熱療能緩解肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收，但對(duì)嚴(yán)重粘連效果有限。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片，夜間疼痛顯著者可配合阿米替林片。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈。毛巾操：雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為度，每日3組每組10-15次。
4、封閉注射
對(duì)明確存在肩峰下撞擊或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎者，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與曲安奈德混合液。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，每周1次不超過(guò)3次。注意糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行注射。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于正常50%時(shí)，可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡松解。術(shù)后需立即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)鍛煉。該方式能直接分離粘連組織，但存在骨折、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)軟組織修復(fù)，適量補(bǔ)充鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。堅(jiān)持做肩部保健操，如梳頭動(dòng)作、抱頸后伸等，注意動(dòng)作需緩慢柔和。冬季注意肩部保暖，空調(diào)房?jī)?nèi)可佩戴護(hù)肩。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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