肺纖維灶是肺部組織損傷后修復(fù)形成的瘢痕樣改變,是否需要治療取決于病灶大小、癥狀及有無基礎(chǔ)疾病。多數(shù)穩(wěn)定的小纖維灶無須特殊治療,少數(shù)進(jìn)展性纖維化或伴有明顯癥狀者需要醫(yī)療干預(yù)。
體檢發(fā)現(xiàn)的局限小范圍肺纖維灶通常無明顯癥狀,常見于既往肺部感染或炎癥愈合后遺留的改變。這類穩(wěn)定病灶不影響肺功能,日常注意避免呼吸道刺激、預(yù)防感染即可。部分患者可能因陳舊性結(jié)核、肺炎等疾病形成纖維灶,但病灶邊界清晰且長期無變化。
當(dāng)肺纖維灶范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)彌漫性分布時,可能提示特發(fā)性肺纖維化等進(jìn)展性疾病。這類情況常伴有干咳、活動后氣促等癥狀,需通過肺功能檢查及高分辨率CT評估。部分患者可能因風(fēng)濕免疫疾病繼發(fā)肺纖維化,需結(jié)合原發(fā)病治療。
肺纖維灶的形成與吸煙、環(huán)境粉塵吸入、自身免疫疾病等因素相關(guān)。日常需戒煙并避免二手煙暴露,在空氣污染時減少戶外活動。建議定期復(fù)查胸部影像,若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸困難加重應(yīng)及時就診呼吸科。
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