抽煙會使血壓升高。煙草中的尼古丁等物質可刺激交感神經興奮,促使心率加快、血管收縮,導致血壓出現(xiàn)暫時性升高。長期吸煙會損傷血管內皮功能,促進動脈粥樣硬化,可能引發(fā)持續(xù)性高血壓。
煙草燃燒產生的尼古丁通過肺泡進入血液循環(huán),迅速作用于中樞神經系統(tǒng)和周圍血管。尼古丁與神經節(jié)中的尼古丁膽堿受體結合,促使兒茶酚胺類物質釋放,引起心率增快和心肌收縮力增強,心輸出量增加。同時尼古丁刺激血管平滑肌收縮,增加外周血管阻力,兩者共同導致血壓上升。一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,降低血液攜氧能力,機體代償性增加心率和心輸出量,進一步加重血壓波動。吸煙后血壓升高效應可持續(xù)數(shù)十分鐘,多次吸煙可使血壓持續(xù)處于較高水平。
長期吸煙者血管內皮細胞持續(xù)受尼古丁和氧化應激物質損傷,一氧化氮合成酶活性降低,血管舒張功能減弱。炎癥因子浸潤血管壁,低密度脂蛋白膽固醇氧化沉積,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。血管壁彈性下降和管腔狹窄使外周阻力持續(xù)增加,導致高血壓患病風險顯著增高。吸煙還可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),促進水鈉潴留,增加血容量,進一步加劇血壓升高。高血壓患者吸煙會降低降壓藥物療效,增加心腦血管并發(fā)癥發(fā)生概率。
戒煙是控制血壓的重要措施,吸煙者應盡快尋求專業(yè)戒煙指導。減少吸煙量并不能避免血壓升高,任何煙草制品包括電子煙都可能影響血壓穩(wěn)定性。建議定期監(jiān)測血壓變化,保持低鹽飲食和規(guī)律運動,若血壓持續(xù)升高需及時就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。
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