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產(chǎn)后出血應(yīng)如何預(yù)防

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產(chǎn)后出血可通過產(chǎn)前檢查、控制妊娠期疾病、規(guī)范分娩操作、產(chǎn)后子宮按摩、及時(shí)使用宮縮劑等方式預(yù)防。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、產(chǎn)前檢查

定期產(chǎn)前檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、貧血等可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)的疾病。通過超聲檢查可評估胎盤位置及胎兒情況，對前置胎盤、胎盤早剝等高危因素提前干預(yù)。建議孕婦按時(shí)完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。

2、控制妊娠期疾病

妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制血壓。貧血孕婦可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊改善血紅蛋白水平。糖尿病患者通過胰島素注射液調(diào)控血糖，降低巨大兒導(dǎo)致的產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、規(guī)范分娩操作

分娩過程中避免粗暴按壓宮底，第二產(chǎn)程控制胎頭娩出速度。會陰側(cè)切需嚴(yán)格掌握指征，縫合時(shí)注意徹底止血。胎盤娩出后仔細(xì)檢查完整性，發(fā)現(xiàn)胎盤殘留時(shí)及時(shí)行清宮術(shù)。

4、產(chǎn)后子宮按摩

胎兒娩出后立即開始子宮按摩，通過機(jī)械刺激促進(jìn)宮縮。每15分鐘按摩一次，持續(xù)2小時(shí)，重點(diǎn)按壓宮底部位。按摩同時(shí)觀察陰道出血量，發(fā)現(xiàn)宮縮不佳時(shí)配合使用縮宮素注射液。

5、及時(shí)使用宮縮劑

對存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，胎兒娩出后預(yù)防性使用卡前列素氨丁三醇注射液。出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可聯(lián)合使用縮宮素注射液和馬來酸麥角新堿注射液。凝血功能障礙者需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物。

產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察出血量、子宮硬度及生命體征，每15分鐘按壓宮底一次。鼓勵(lì)早開奶促進(jìn)縮宮素分泌，6小時(shí)內(nèi)協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，避免生冷刺激。保持會陰清潔，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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