孕婦通常在妊娠18-20周開始感受到胎動。胎動是胎兒在子宮內(nèi)活動的表現(xiàn),初期可能較為輕微,隨著孕周增加會逐漸明顯。
妊娠18周左右,經(jīng)產(chǎn)婦可能比初產(chǎn)婦更早感知胎動,因經(jīng)產(chǎn)婦對胎動的識別經(jīng)驗更豐富。此時胎動類似腸蠕動或氣泡感,每日次數(shù)較少且不規(guī)律。妊娠20-22周時,胎動頻率增加至每小時3-5次,動作幅度增大,可能出現(xiàn)踢腿、翻身等明顯活動。妊娠28周后需開始規(guī)律計數(shù)胎動,正常情況為2小時內(nèi)感知到10次以上動作。妊娠32-34周是胎動高峰期,因胎兒體積尚未完全占據(jù)宮腔,活動空間相對充足。妊娠36周后胎動幅度可能減弱,但次數(shù)不應(yīng)顯著減少,異常減少需立即就醫(yī)。
建議孕婦從妊娠28周起每日固定時間計數(shù)胎動,選擇餐后1小時靜臥時記錄,若12小時胎動少于20次或2小時不足10次應(yīng)及時就診。日??勺髠?cè)臥位促進胎盤供血,避免長時間仰臥。注意區(qū)分真假宮縮與胎動差異,胎動時觸摸腹部會有局部隆起或滑動感。保持適度活動如散步有助于胎兒保持活躍狀態(tài),但避免劇烈運動。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預(yù)防貧血影響胎兒氧供。出現(xiàn)胎動突然加劇后停止、持續(xù)12小時無感知等危急情況須即刻就醫(yī)排查胎兒窘迫。
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