新生兒肚子鼓鼓的可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸脹氣或先天性巨結(jié)腸等疾病有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨哭鬧、嘔吐、排便異常等癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
新生兒腹壁肌肉薄弱,腹腔容積相對(duì)較小,進(jìn)食后胃腸充盈易呈現(xiàn)鼓脹狀態(tài),這種生理性腹脹通常觸感柔軟,哺乳后1-2小時(shí)可自行緩解。母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意正確含接姿勢(shì),避免吸入過多空氣。人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔洞,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。每日可進(jìn)行3-5次腹部順時(shí)針按摩,配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助排氣。
若腹脹持續(xù)加重并伴隨拒食、血便、發(fā)熱等癥狀,需警惕病理性因素。腸脹氣多因乳糖不耐受或腸道菌群失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹部緊繃、哭鬧不安。先天性巨結(jié)腸患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹和排便困難,需通過鋇灌腸造影確診。細(xì)菌性腸炎可能引起腸麻痹性腹脹,常伴有腹瀉和脫水表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒,壞死性小腸結(jié)腸炎也會(huì)導(dǎo)致腹脹伴血壓波動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶腹脹發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過度包裹影響呼吸。選擇防脹氣奶瓶喂養(yǎng)時(shí),奶液應(yīng)完全覆蓋奶嘴底部。哺乳期母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。出現(xiàn)嘔吐物帶膽汁或腹脹持續(xù)24小時(shí)不緩解時(shí),須立即急診處理。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,確診后按醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、西甲硅油乳劑等藥物,嚴(yán)重腸梗阻需外科干預(yù)。
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