先天性心臟病患者的生存時(shí)間差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可能接近正常壽命,復(fù)雜畸形未治療者存活時(shí)間可能顯著縮短。先天性心臟病的預(yù)后與畸形類型、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥控制密切相關(guān)。
單純房間隔缺損或室間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病,若早期接受手術(shù)矯治且無(wú)肺動(dòng)脈高壓,患者壽命通常不受明顯影響,可長(zhǎng)期存活。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者經(jīng)介入封堵后,生存預(yù)期與常人相似。法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病在嬰幼兒期完成根治手術(shù),多數(shù)可存活至成年,但需終身隨訪。部分嚴(yán)重畸形如左心發(fā)育不良綜合征,未經(jīng)治療的新生兒可能在數(shù)周內(nèi)死亡,而接受分期手術(shù)者5年生存率可明顯提升。合并艾森曼格綜合征等不可逆肺高壓者,平均生存期可能縮短至30-40歲。
建議先天性心臟病患者定期復(fù)查心臟超聲和心功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。保持低鹽飲食,控制體重,接種流感疫苗和肺炎疫苗。妊娠前需進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,出現(xiàn)心悸、氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)心臟雜音需盡快完善心臟彩超檢查,部分類型在出生后3-6個(gè)月為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
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