腸鏡能檢查的疾病主要有結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸癌、腸結(jié)核等。腸鏡是診斷和篩查下消化道疾病的重要工具,可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。
結(jié)直腸息肉是腸鏡檢查中最常見(jiàn)的病變,多為腺瘤性息肉或炎性息肉。腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其直徑超過(guò)10毫米的息肉需及時(shí)切除。腸鏡下可通過(guò)電切術(shù)或黏膜切除術(shù)進(jìn)行干預(yù),術(shù)后需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,腸鏡下可見(jiàn)黏膜連續(xù)性充血水腫、淺潰瘍及假息肉形成。病變多從直腸開(kāi)始向近端延伸,活檢可見(jiàn)隱窩膿腫等特征性改變。需結(jié)合臨床癥狀和病理結(jié)果確診。
克羅恩病表現(xiàn)為節(jié)段性全層炎癥,腸鏡下可見(jiàn)縱行潰瘍、鵝卵石樣改變和跳躍性病灶。好發(fā)于回腸末端和結(jié)腸,可能并發(fā)腸梗阻或瘺管。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理結(jié)果,治療以藥物控制炎癥為主。
腸鏡是篩查結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可發(fā)現(xiàn)早期隆起型、潰瘍型或浸潤(rùn)型病灶。進(jìn)展期癌腫表現(xiàn)為菜花樣腫物、環(huán)周狹窄或黏膜僵硬。對(duì)可疑病變需取活檢明確病理類型,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除治愈。
腸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,腸鏡下可見(jiàn)環(huán)形潰瘍、假息肉和瘢痕狹窄,好發(fā)于回盲部?;顧z發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫或抗酸桿菌可確診,需規(guī)范抗結(jié)核治療。需與克羅恩病進(jìn)行鑒別診斷。
腸鏡檢查前需嚴(yán)格進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,包括低纖維飲食和服用清腸劑以確保視野清晰。檢查后可能出現(xiàn)腹脹等不適,通常1-2小時(shí)可緩解。發(fā)現(xiàn)息肉等病變后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查,日常需保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)并控制紅肉攝入,有助于降低腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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